Klinisches Denken — Dyspnoe-Fall bei einer älteren Patientin
Ein vollständiges Beispiel für eine 45-minütige Sitzung zum klinischen Denken. Die Studierenden durchlaufen einen Patientenfall von der Präsentation bis zur Diagnose. Live über QR: Wortwolken für den ersten Eindruck, Multiple Choice für die Differenzialdiagnose, offene Fragen zur Vertiefung und Layered Folien für Laborergebnisse. Für MBO Niveau 4 und HBO Pflege.
Eigenen Fall zum klinischen Denken erstellenAufbau Phase für Phase
Fallpräsentation (5 Min.)
Frau De Wit, 78 Jahre alt, stellt sich in der Notaufnahme mit seit zwei Tagen zunehmender Dyspnoe und leichter Verwirrtheit vor. Foto der Patientin (Image-Studio-Persona), Vitalparameter, Anamnese im SBAR-Format.
Erster Eindruck (5 Min.)
Wortwolke: Welche Gedanken kommen dir bei dieser Präsentation in den Sinn? Die Studierenden tippen 1-3 Wörter auf ihrem Gerät. Die Klasse sieht den kollektiven ersten Eindruck — oft überraschend vielfältig.
Differenzialdiagnose (10 Min.)
Multiple Choice: Welche sind die drei wahrscheinlichsten Diagnosen? Die Studierenden wählen, die Lehrkraft sieht die Verteilung in Echtzeit. Besprechen: Warum wählen die Studierenden, was sie wählen, und welche Denkwege führen zu welcher Diagnose.
Vertiefende Fragen (10 Min.)
Welche Informationen würdest du jetzt benötigen? Offene Frage, die Studierenden tippen frei. Die besten Antworten besprechen: Welche Fragen sind klinisch relevant und welche verfehlen den Punkt.
Enthüllung der Laborergebnisse (5 Min.)
Layered Folie: Die Lehrkraft enthüllt das Laborergebnis. NT-proBNP erhöht, Troponin normal, CRP leicht erhöht. Wie passt dies zu welcher Diagnose?
Diagnose und Behandlung (8 Min.)
Multiple Choice: Welche ist die wahrscheinlichste Diagnose? (kardiale Dekompensation). Was ist deine erste Behandlungsmaßnahme? Besprechen: Priorisieren, ABCDE, Eskalation.
Reflexion (2 Min.)
Offene Frage: Was hast du aus diesem Fall gelernt? Pro Lernziel zeigt das Cockpit, wer es beherrscht und wer noch nicht. Input für deine nächste Unterrichtsstunde.
Warum dieser Aufbau funktioniert
Der Fall folgt dem klinischen Denkweg: Präsentation → erster Eindruck → Hypothese → Überprüfung → Diagnose → Behandlung. Anders als bei einer PowerPoint-Präsentation, bei der die Lehrkraft erzählt, führen die Studierenden jeden Schritt selbst aus — und die Lehrkraft sieht im Cockpit, wo das Denken stockt. Ein Studierender, der den ersten Eindruck richtig erfasst, aber die Differenzialdiagnose verfehlt, denkt anders als jemand, der beides verfehlt.
Zur Differenzierung: Layered Folien enthalten zusätzlichen Kontext für MBO Niveau 4 (vertiefende Laborinterpretation), der für Niveau 3 übersprungen wird.